Профилактика тромбоза у лежачих больных

У человека, который в течение дня много раз переходит из состояния движения в состояние покоя, отработанная кровь не застаивается, а благодаря действующим на тело силам свободно перетекает от клеток к сердцу. Чего нельзя сказать о том, кто вынужден постоянно находиться в лежачем положении.

Со временем, вследствие ослабления мышц, которые поддерживают вены, нарушается их форма и свойства, они ослабляются, растягиваются, происходит неполное закрытие венозных клапанов, благодаря чему начинается застой венозной крови. Также на ослабленных венах могут образоваться узловатые расширения. Застой венозной крови и неспособность ее двигаться обратно от клеток к сердцу, а также наличие узловатых расширений вен может привести к тому, что образуется сгусток крови — тромб. Тромб, прикрепленный к стенке вены, представляет потенциальную опасность тем, что он может от нее оторваться и превратиться в эмбол. Уносясь с потоком крови, эмбол может вызвать закупорку вены, что приведет к опасным последствиям, вплоть до обширной легочной эмболии, например, которая может вызвать смерть пациента.

Места наиболее подверженные тромбозу вен — это бедро и голень. Признаками воспаления вен и начинающегося тромбоза являются: покраснение, туго натянутая кожа, боль, припухлость, судороги.

В связи с этим важной частью ухода за лежачим больным является профилактика тромбоза, ухаживающий персонал должен соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят предотвратить застой венозной крови и вызвать тромбоз. Эти рекомендации сводятся к следующему:

Основное правило — необходимо создать условия, при которых не произойдет ослабления вен, то есть тренировать поддерживающие их мышцы. Это подразумевает выполнение профилактической гимнастики, которая должна охватывать все работоспособные мышцы пациента.
Гимнастика не только укрепляет мышцы и не дает ослабнуть венам, но и способствует улучшению оттока крови от органов обратно к сердцу. Она выполняется по рекомендации врача и руководством сиделки.
В случае сильного ослабления мышц, а, следовательно, и вен пациента при вынужденном состоянии обездвиженности, например, при инсульте, можно воспользоваться эластичной повязкой, которая позволит поддержать вены на своем месте и в физиологичном положении. Эластичные бинты, надетые на ноги, обеспечивают ту же поддержку венам, что и здоровые мышцы. Повязка из эластичных бинтов накладывается на всю ногу, начиная от основания у пальцев ног, захватывая пятку и вверх и до коленного сустава и по возможности выше.
Также для профилактики застоя венозной крови можно обеспечить особое положение — приподнять конечности, чтобы отток шел естественным образом. Это необходимо делать в тех случаях, когда по каким-то причинам нет возможности обеспечить человеку двигательную нагрузку.
Полезной мерой является массаж тела щеткой, которая используется для мытья. В случае с пожилыми людьми лучше всего выбрать щетку из натуральных волокон, с мягкой щетиной. Массаж проводится от конечностей по направлению к сердцу, избегая тех мест, где может произойти воспаление вен.