Профилактика осложнений постельного режима у лежачих больных

Постельный режим — проверенный метод лечения, который помогает восстановиться, снижая нагрузку на ключевые системы организма. Однако его продолжительность критически важна: при затягивании он сам становится источником рисков. В этой статье мы расскажем об основных осложнениях длительной обездвиженности и о том, как эффективно им противостоять.

1. Развитие мышечной слабости— одно из наиболее быстрых и распространенных последствий длительной обездвиженности. К ее возникновению ведет комплекс причин: снижение общего объема питания, нарушение обмена веществ, ухудшение кровоснабжения тканей, а также побочное действие некоторых лекарств.

Процесс ослабления мышц развивается стремительно: уже через две недели строгого постельного режима заметно снижается мышечная сила, а ежедневные потери мышечной массы могут достигать 1–2%. Чтобы замедлить этот процесс, важно с первых дней начинать профилактику. Если состояние пациента, как ожидается, будет ухудшаться, особенно важно начинать занятия как можно раньше. Специальная пассивная или активная гимнастика, которую можно выполнять прямо в кровати, помогает сохранить функциональность мышц и, что особенно важно, значительно снижает риск образования контрактур (ограничения подвижности в суставах). Конкретный комплекс упражнений должен подбирать врач или инструктор ЛФК с учетом состояния пациента.

2. Риск развития застойной пневмонии. Длительное пребывание в лежачем положении приводит к снижению вентиляции легких и уменьшению их жизненного объема. Это создает идеальные условия для развития воспаления. Наиболее уязвимыми являются пациенты с избыточным весом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Коварство этого состояния в том, что начальные этапы спадения легочной ткани часто протекают бессимптомно, и проблема становится очевидной лишь на стадии активного воспаления. Хотя пневмонию можно лечить антибиотиками, ключевую роль играет профилактика.

Для поддержания нормальной работы легких необходимо регулярно проводить дыхательную гимнастику. Эффективны упражнения, направленные на глубокое дыхание: надувание воздушных шаров, выдувание мыльных пузырей, перемещение с помощью дыхания легких предметов (перьев, бумажек) через соломинку. Эти простые техники помогают расправить легкие и поддерживать их естественный объем.

3. Образование тромбов и риск тромбоэмболии. У лежачих пациентов снижение мышечной активности и постоянное давление на сосуды приводят к ухудшению кровообращения и повышению вязкости крови. Это создает условия для формирования тромбов (кровяных сгустков). Наибольшую опасность представляет тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), когда оторвавшийся тромб с током крови попадает в сосуды легких и блокирует их.

Основным методом профилактики этого жизнеугрожающего состояния является назначение антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь (например, низкомолекулярного гепарина). Медикаментозную терапию обязательно дополняют физическими методами: пассивной гимнастикой, использованием компрессионного трикотажа и изменением положения тела пациента.

4. Образование пролежней. Эта проблема возникает из-за продолжительного сдавливания мягких тканей, приводящего к локальным нарушениям кровообращения, дефициту кислорода и питательных веществ. В результате развивается некроз (отмирание) тканей.

Пролежни могут формироваться очень быстро — уже через 2-3 дня неподвижного лежания. Наиболее уязвимы участки тела, испытывающие максимальное давление: крестец, пятки, лопатки, затылок, локти и область седалищных бугров.

Лечение пролежней — сложный и длительный процесс, поэтому первостепенное значение имеет профилактика. Эффективная профилактика включает:

Регулярную смену положения тела(не реже чем каждые 2 часа)
Использование противопролежневых подушек и матрасов
Тщательную гигиену кожии поддержание ее в сухом состоянии
Исключение складок и крошекна постельном белье и одежде

5. Повышение хрупкости костей (остеопороз). Длительное отсутствие двигательной активности нарушает естественный метаболизм костной ткани, делая ее более пористой и хрупкой. Для профилактики этого состояния необходима комплексная коррекция образа жизни: важно исключить провоцирующие факторы (курение, употребление алкоголя) и обеспечить полноценное питание. В рацион следует включить продукты, богатые кальцием и витамином D: молочные продукты, листовую зелень, орехи, жирную рыбу, семена и цельнозерновые крупы. Эти меры помогают замедлить процесс деминерализации костей и снизить риск патологических переломов.

Профилактика осложнений постельного режима у лежачих больных

Рекомендуемые товары

Мужские трусы с впитывающей вставкой

Непромокаемая дышащая простыня на резинках

Скользящая простыня нейлон (2 полотна)