Особенности ухода за больными после инсульта

Инсульт — это тяжелое неврологическое заболевание, которое выражается в остром нарушении мозгового кровообращения, в результате чего на определенных участках мозга происходит массовая гибель клеток. Это приводит к тому, что человек утрачивает способность выполнять действия, за которые отвечали эти участки мозга. Он становится недееспособным в той или иной степени, которая зависит от своевременности медицинской помощи, особенностей течения заболевания и других факторов.

После медицинской помощи в стационаре, когда кровообращение в мозге будет восстановлено и будет проведена профилактика повторного развития тромбоза, оптимальным решением для пациента будет перевод его в специальный реабилитационный центр, где врачи и персонал обеспечат дальнейшее восстановление утраченных функций. Однако если такой возможности нет, реабилитацию можно проводить в домашних условиях. Она будет длительной и сложной, потребует от родных огромного терпения, но ее итогом может стать полное или частичное восстановление нормального функционирования отделов головного мозга.

В данной статье мы собрали основные рекомендации по уходу за пациентами, перенесшими инсульт. Они сводятся к следующему:

Основной показатель, который необходимо постоянно отслеживать — это артериальное давление. Измерять его нужно дважды в день, соблюдая определенные правила и записывать показания. Также нужно следить за пульсом и температурой тела.
Наиболее опасное осложнение лежачего образа жизни — риск образования пролежней — участков некроза тканей, возникшего вследствие нарушения микроциркуляции крови из-за избыточного и постоянного давления частей тела на матрас. Для образования пролежней достаточно 2 часов. Наиболее уязвимые зоны при инсульте — боковые отделы грудной клетки и под лопатками. Наиболее эффективное средство профилактики — регулярное, не реже раза в 2 часа изменение положения тела больного. Также можно использовать противопролежневую защиту: подушки, держатели и валики различной формы.
Для восстановления двигательной функции используют упражнения, которые разрабатывают пострадавшие конечности. Если это рука, то пациента сначала учат держать различные предметы, затем тренируют мелкую моторику: поднимать монетки, открывать ключом замки, нажимать кнопки и т. п. При поражении ног восстановлению подлежит способность ходить. Начинается этот процесс с имитации ходьбы в положении лежа, затем сидя, затем постепенно тренируется способность ходить в вертикальном положении.
В случае утраты речи также необходимо проводить регулярные занятия с больным, мотивировать его повторять отдельные слоги, потом слова, процесс напоминает обучение речи ребенка. В большинстве случаев, если не бросать занятия, речь полностью или частично восстанавливается.
Особое внимание следует уделять психо-эмоциональному состоянию больного после инсульта. Вынужденная беспомощность, отсутствие привычного круга общения, пребывание в одном и том же месте в течение долгого времени, изменение привычного уклада жизни ведет к тому, что пациент может впасть в депрессию, стать раздражительным, плаксивым, замкнуться в себе. Поэтому важно ко всем ухаживающим мероприятиям добавлять еще один компонент — общение, разговоры, прием гостей (но так, чтобы это не было утомительно для пациента), уверения в том, что он необходим и все ждут его восстановления. Поддержка и внимание иногда действуют не менее эффективно в плане реабилитации, чем ухаживающие процедуры и прием лекарственных препаратов.