Контроль за лежачим больным

Уход за лежачим больным складывается из множества мероприятий, к ним относятся и чисто бытовые — уборка помещения, покупка продуктов, приготовление пищи, кормление, помощь в осуществлении ежедневных гигиенических процедур, организация досуга и многое другое. А также и некоторые специальные медицинские манипуляции, например, осуществление контроля и помощь в принятии лекарственных препаратов, а также общий контроль за состоянием больного.

В медицинском стационаре у врача есть возможность отслеживать состояние больного за счет разнообразных анализов, а также работы медицинского оборудования. В домашних условиях такой возможности нет, но отслеживать основные показатели все равно нужно. Это делается для того, чтобы как можно раньше заметить признаки возможного ухудшения состояния и принять соответствующие меры.

Для того, чтобы получить минимум необходимой информации, ухаживающему человеку необходимо ежедневно осуществлять контроль над следующими параметрами:

Температура тела. Измеряют ее два раза в день, утром и вечером, в спокойном состоянии, используя всегда один и тот же термометр. Можно использовать любой, как стандартный ртутный, так и электронный, так и бесконтактный инфракрасный, который позволяет наиболее быстро получить точный результат. Термометр нужно вставлять всегда в одно и то же место, выберите то, что не причиняет особого беспокойства и нормально воспринимается больным. Это может быть подмышечная впадина, рот, прямая кишка, влагалище, паховая складка. Помните, что базальная температура, измеряемая в прямой кишке, выше на 1 градус, чем измеряемая на поверхности тела. Повышенная температура может быть признаком воспаления, поэтому пренебрегать этим параметром контроля не стоит.
Артериальное давление и пульс. При измерении давления лежачему больному позаботьтесь о том, чтобы рука, на которую вы надеваете манжету, была немного приподнята и располагалась на уровне грудной клетки. Измерения проводите в спокойном состоянии.
Частота дыхательных движений. Одно из наиболее опасных осложнений лежачего образа жизни — риск развития застойной пневмонии, которая очень быстро может привести к летальному исходу. Признаки этого заболевания можно определить на ранней стадии, еще до начала кашля и повышения температуры тела, если внимательно следить за дыханием. Оно должно быть легким, ровным и нормальной периодичности.
Влажность и оттенок кожи. Потливость и покраснение или наоборот побледнение кожи могут быть признаками начавшегося воспаления, в том числе и застойной пневмонии. В норме кожные покровы должны быть умеренно сухими и естественного цвета.
Количество, цвет, запах мочи. Сделать это легче, если вы пользуетесь судном, однако и при использовании подгузника резкое увеличение или уменьшение количества жидкости может стать признаком инфекций мочеполовой системы, которым нередко подвержены лежачие больные.
Цвет кала и наличие в нем примесей. Обязательно осматривайте подгузник или сам кал на предмет примесей слизи, крови и других посторонних вкраплений. Если погрешностей в диете нет, это повод обратиться к врачу за консультацией и анализом.