Пролежни – это повреждение и постепенное омертвление тканей, которое происходит из-за длительного сдавливания кожи и нарушения кровоснабжения. Характерными признаками на начальных стадиях являются зуд, жжение, шелушение, покраснение и чувство стянутости.

Без лечения пролежни проникают в ткани все глубже и могут дойти до костей. Как почти любую болезнь, пролежни гораздо легче предупредить, чем лечить. Грамотная профилактика позволит поддерживать кожу даже полностью недвижного больного в хорошем состоянии и не доводить до появления пролежней.

Что использовать?

Источниками раздражения при практически постоянной обездвиженности могут быть: ограниченный доступ кислорода, повышенная влажность, трение о швы и складки одежды или постельного белья. Избежать этого или ускорить заживление поврежденной кожи можно с помощью специальных противопролежневых средств.

• Надувные матрасы

Матрасы выполняют основную задачу – предотвращают сдавливание отдельных участков тела. Матрасы бывают ячеистые и баллонные. Суть их действия заключается в том, что ячейки или баллоны в изделии автоматически подкачиваются компрессором каждые 5–7 минут в разных частях матраса.

За счет этого достигается волновой эффект, давление на тело больного распространяется равномерно и не дает крови застаиваться, происходит постоянное подпитывание тканей кислородом и необходимыми питательными веществами. Ячеистые противопролежневые матрасы рекомендуются для пациентов весом не более 90 кг, а баллонные, наоборот, – свыше 90 кг.

Использовать матрас просто: он кладется поверх обычного и застилается простыней. Его использование значительно облегчает уход за лежачим больным, но нередко бывает, что одного матраса недостаточно – уход должен быть комплексным и постоянным.

• Противопролежневые подушки

Подушки изготавливаются с разными наполнителями – поролон, латекс, силиконизированные волокна, пена с эффектом памяти, гранулы пенополистирола и т.д. Подушки бывают разными по размеру, исполнению и цвету, но все они выполняют одну и ту же функцию – предотвращают появление пролежней.

Принцип действия этого противопролежневого средства заключается в достаточной мягкости и некоторой динамичности, что позволяет снизить давление и поддерживать нормальное кровообращение. Подушка подбирается по размеру, кладется или фиксируется на пациенте, чтобы минимизировать ненужное трение и дискомфорт.

Подушки от пролежней можно подкладывать как лежачим больным, так и тем, кто перемещается в инвалидной коляске. Для этого больше подходят подушки не тканевые, а выполненные из более прочных материалов.

• Противопролежневые круги

Круг – еще один очень полезный противопролежневый аксессуар из резины или ткани. Классические резиновые круги – самый дешевый вариант, тканевые – эффективнее и гигиеничнее в использовании.

Круги выпускаются разные по диаметру и подбираются в зависимости от того, для какого участка тела они нужны. Одними из самых уязвимых мест у лежачих больных являются копчик и ягодицы. Чтобы снизить давление и обеспечить необходимый приток воздуха к поврежденному участку, круг кладут непосредственно под этот самый участок.

Если используется резиновый круг, его желательно накрыть хлопковой тканью или класть под простыню, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. Резиновые круги – надувные и если пациент обладает большим весом, могут сдуваться, нужно периодически подкачивать.

Тканевые противопролежневые круги обладают множеством преимуществ перед резиновыми, главное из них – воздухопроницаемость материалов. При использовании резинового подкладного круга наряду с заживлением пролежня на копчике могут образовываться новые опрелости в месте соприкосновения кожи с кругом. Это происходит из-за того, что резина не «дышит» и создается локальный парниковый эффект. При использовании кругов из ткани такой проблемы нет. Тканевые круги обычно комплектуются воздухопроницаемой непромокаемой наволочкой для упрощения ухода за кругом.

Дополнительные приспособления от пролежней

• Медицинские валики позволяют при необходимости задать и поддерживать нужную позу. Лежачего больного требуется периодически переворачивать, с помощью одного-двух валиков удобно зафиксировать, например, положение на боку или приподнять ноги в коленях.

• Подушки под голень, локоть или шею – это те же самые подушки, что и под копчик, но меньшего размера или особой формы. Они также размещаются под нужной частью тела, иногда фиксируются на пациенте специальным ремнем.

• Держатели для пролежней позволяют зафиксировать поврежденные участки на весу, обеспечивая максимальный доступ воздуха и способствуя более быстрому заживлению повреждений кожи.

Косметические средства

Поддержание гигиены – еще один пункт в программе ухода за лежачим больным, которому, как и всем людям, требуются ежедневные процедуры по уходу за телом. Несколько раз в день больному нужно менять памперс и обмывать. Для этого нужно использовать не обычное мыло, а специальные средства, которые помогут деликатно воздействуют на кожу, не сушат и не травмируют ее, нейтральны и гипоаллергенны. Для этого используются:

• Пенки для мытья и моющие лосьоны: позволяют бережно и аккуратно очищать зрелую кожу, подходят для ежедневного безводного мытья и создают защитный слой на коже пациента.
• Влажные салфетки для лежачих больных: они доступны по цене и не только очищают кожу без воды и мыла, но и, в зависимости от состава, оказывают антисептическое и противовоспалительное действие, ускоряют заживление и снимают раздражение.
• Специальные крема для ежедневного ухода за поврежденной и раздраженной кожей: используются для кожи, особо чувствительной к воде, и тогда, когда пролежни уже диагностированы.
• Различные кремы и гели «под подгузник» от пролежней и для всего тела: успокаивают раздраженную кожу, снижают риск возникновения опрелостей и влияния раздражающих факторов.

Также для защиты кожи от внешнего воздействия можно использовать специальные протекторы, самый популярный на сегодня - Протектор для кожи Menalind.

Профилактика пролежней в домашних условиях

Если лежачий больной находится дома, то ухаживающие за ним люди должны создать комфортные условия и для него, и для себя. Малоподвижного человека каждый или практически каждый день требуется перемещать, двигать, подтягивать к изголовью и т.д. Делать это только при помощи рук сложно, неподготовленному человеку – тяжело, а еще есть риск повредить спину и стать бесполезным для больного.

Чтобы облегчить уход и перемещение лежачего больного, помимо средств против пролежней оптимально использовать и другие приспособления: скользящие простыни, скользящий рукав, веревочные лесенки, пояса для перемещения, устройства для подъема ног и т.д.

К другим мерам профилактики пролежней относятся:

• массаж для улучшения кровотока и поддержки мышечного тонуса. Если ухаживающий человек не обладает навыками массажа, показано использование вибромассажера с различными насадками;
• регулярное проветривание комнаты: нельзя допускать застоя воздуха в помещении, но при этом больной не должен переохлаждаться или перегреваться;
• соблюдение правил и норм питания (по рекомендациям врача и в зависимости от каждого конкретного случая).

При этом нужно понимать, что средства от пролежней для лежачих больных должны использоваться комплексно и регулярно, тогда будет хороший результат.