Человеческий организм имеет ресурсы для восстановления даже после тяжелых поражений. Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения — это одна из наиболее распространенных причин инвалидизации населения, которая нередко приводит к полной потере способностей к самообслуживанию. Но даже после инсульта у пациентов есть шанс частично или полностью восстановить утраченные функции, если обеспечить своевременную и качественную реабилитацию.
Восстановление после инсульта возможно на трех уровнях, которые зависят от степени поражения участка головного мозга, ответственного за те или иные функции:
- Полное восстановление. По-другому его еще называют истинным. В данном случае клетки мозга не погибли, а только инактивировались и их можно снова активировать в процессе реабилитации или же это происходит естественным путем.
- Компенсаторное восстановление. Те или иные участки мозга обладают способностью к функциональной перестройке, что обеспечивает восстановление ряда функций;
- Реадаптация. В данном случае человек не восстанавливает утраченные функции, а приспосабливается к новому состоянию.
Основные принципы реабилитации после инсульта состоят в следующем:
- Как можно более ранее начало. Начинать реабилитацию можно уже сразу после того, как нормализуется давление и на ЭКГ станет заметна положительная динамика. Сразу, еще в стационаре, для реабилитации используются такие методики как пассивная гимнастика, массаж, электромиостимуляция, дыхательная гимнастика. Раннее восстановление речи и подвижности на этом этапе позволит предупредить развитие таких осложнений как пролежни, контрактуры, тромбофлебиты, застойные пневмонии. На сроке от 5 дней до 5 недель после инсульта (в зависимости от тяжести) необходимо практиковать вертикализацию больных, в том числе принудительную с использованием аппаратуры. Чем раньше начать реабилитацию, тем быстрее произойдет функциональная перестройка сохранившихся участков мозга.
- Системность и нацеленность на долгосрочную работу. Процесс реабилитации после инсульта занимает в среднем от полугода до года. Занятия должны составлять систему, быть регулярными и последовательными.
- Активное участие близких. Многие пациенты после инсульта впадают в глубокую депрессию, вызванную осознанием собственной беспомощности и конца нормальной жизни. На плечи близких ляжет задача внушить стремление к выздоровлению, настроить на позитивный лад, занять теми видами деятельности, которые будут посильны, но при этом позволят занять все свободное время. Чем богаче и разнообразнее будет досуговая деятельность, тем меньше вероятности деградации мозга.
- Также немаловажным принципом реабилитации является комплексность, то есть нацеленность на устранение и двигательных, и когнитивных, и неврологических нарушений. Для восстановления двигательной активности используется кинезитерапия — лечебная физкультура, массаж, а также нейрофизические воздействия с использованием современных достижений техники и медицинской науки. Для восстановления речи используются занятия с нейропсихологом, логопедом, прием ноотропов. Для стимуляции когнитивной деятельности используют специальные упражнения, обучающие программы.