Пролежни на волосистой части головы образуются примерно у 45% лежачих больных. Пролежни на этом участке тела образуются быстрее и с большей долей вероятности потому, что в данном случае отсутствует слой подкожно-жировой клетчатки, а значит, вес черепа и его содержимого постоянно оказывает давление на мягкие ткани, вызывая их кислородное голодание и некроз, особенно если человек находится в таком состоянии, которое не позволяет ему свободно двигать головой и менять положение.
Кроме этого особый риск при появлении пролежней на голове вызывает быстрое распространение инфекции на пораженных тканях. При этом инфекция все по той же причине отсутствия подкожно-жировой прослойки может затронуть и кости черепа, вызвав их расплавление, что может иметь фатальный исход для пациента, так как может привести к инфицированию мозга, развитию менингита или абсцесса.
Увеличивает вероятность инфицирования пролежня плохая гигиена в зоне появления пролежня — грязные волосы, которые являются источником всевозможных микроорганизмов. Еще одной опасностью пролежней на волосистой части головы является риск слишком позднего диагностирования, когда вследствие невнимательности ухаживающего персонала повреждение тканей обнаруживается слишком поздно, когда уже произошло серьезное инфицирование.
Лечение инфицированных пролежней на голове, то есть пролежней на 2 стадии заболевания производится в стационаре, так как существует реальный риск летального исхода. Лечение является длительным, включает в себя несколько этапов и осуществляется комплексно:
- Прекращение распространения инфекции. Для этого используют антибиотики, которые для большей надежности назначаются по результатам посева из раны. Кроме антибактериальной терапии на первом этапе используются средства, которые способствуют очищению тканей от омертвевших клеток, гноя и следов деятельности микроорганизмов.
- Если врач сочтет необходимым провести иссечение тканей, подвергшихся некрозу, выполняется хирургическое вмешательство. Одновременно с этим продолжается антибактериальная терапия и средств, очищающих рану.
- После того, как рана полностью очистится, начинается этап, нацеленный на заживление тканей. Здесь применяются местные средства, ускоряющие регенерацию.
Особую важность при повышенном риске образования пролежней на голове играет профилактика. Для лежачих больных она заключается, во-первых, в тщательно гигиене. Мытье головы необходимо производить не реже, чем 2 раза в неделю. Для мытья можно воспользоваться всем спектром существующих сегодня средств и способов — сухими шампунями или традиционным методом с использованием надувной ванны. Также можно воспользоваться еще более удобным способом — специальными шапочками , которые изнутри пропитаны мыльным раствором и антисептиком. Наносимый массажными движениями состав не нужно даже смывать, волосы нужно только хорошо расчесать и тщательно высушить.
Еще одним средством профилактики пролежней на голове является массаж. Его можно проводить как заключительный этап общего профилактического массажа или гимнастики лежачего больного или совмещать с уходом за волосами во время утренних гигиенических процедур.
Для профилактики также можно использовать специальную подушку для головы — у нее по центру имеется отверстие, которое позволяет уменьшить нагрузку, оказываемую на затылочную область. Также для этих целей можно использовать подушку-косточку .
