Со временем, вследствие ослабления мышц, которые поддерживают вены, нарушается их форма и свойства, они ослабляются, растягиваются, происходит неполное закрытие венозных клапанов, благодаря чему происходит застой венозной крови. Также на ослабленных венах могут образоваться узловатые расширения. Застой венозной крови и неспособность ее двигаться обратно от клеткам к сердцу, а также наличие узловатых расширений вен может привести к тому, что образуется сгусток крови — тромб. Тромб, прикрепленный к стенке вены, представляет потенциальную опасность тем, что он может от нее оторваться и превратиться в эмбол. Уносясь с потоком крови, эмбол может вызвать закупорку вены, что приведет к опасным последствиям, вплоть до обширной легочной эмболии, например, которая может вызвать смерть пациента.

Места наиболее подверженные тромбозу вен — это бедро и голень. Признаками воспаления вен и начинающегося тромбоза являются: покраснение, туго натянутая кожа, боль, припухлость, судороги.

В этой связи важной частью ухода за лежачим больным является профилактика тромбоза, ухаживающий персонал должен соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят предотвратить застой венозной крови и вызвать тромбоз.

Эти рекомендации сводятся к следующему:

• Основное правило — необходимо создать условия, при которых не произойдет ослабления вен, то есть тренировать поддерживающие их мышцы. Это подразумевает выполнение профилактической гимнастики, которая должна охватывать все работоспособные мышцы пациента.
• Гимнастика не только укрепляет мышцы и не дает ослабнуть венам, но и способствует улучшению оттока крови от органов обратно к сердцу. Она выполняется по рекомендации врача и руководством сиделки.
• В случае сильного ослабления мышц, а следовательно и вен пациента при вынужденном состоянии обездвиженности, например, при инсульте, можно воспользоваться эластичной повязкой, которая позволит поддержать вены на своем месте и в физиологичном положении. Эластичные бинты, надетые на ноги, обеспечивают ту же поддержку венам, что и здоровые мышцы. Повязка из эластичных бинтов накладывается на всю ногу, начиная от основания у пальцев ног, захватывая пятку и вверх и до коленного сустава и по возможности выше.
• Также для профилактики застоя венозной крови можно обеспечить особое положение — приподнять конечности, чтобы отток шел естественным образом. Это необходимо делать в тех случаях, когда по каким-то причинам нет возможности обеспечить человеку двигательную нагрузку.
• Полезной мерой является массаж тела щеткой, которая используется для мытья. В случае с пожилыми людьми лучше всего выбрать щетку из натуральных волокон, с мягкой щетиной. Массаж проводится от конечностей по направлению к сердцу, избегая тех мест, где может произойти воспаление вен.