Одной из наиболее неприятных проблем и для пациента, и для тех, кто за ним ухаживает в случае потери или ограничения подвижности являются пролежни. Пролежни – это участки тела с нарушенным кровообращением.
Возникают они в местах, которые постоянно соприкасаются с постелью – локти, икры, спина, ягодицы, затылок. Отсутствие смены положения, опрелости на коже и нарушение кровообращения в результате сдавливания этих участков приводят к появлению участков некроза и сначала поверхностных, а потом все более глубоких ран, которые причиняют сильные болезненные ощущения.
В мокнущие, открытые раны, которые плохо заживают ввиду отсутствия поступления кислорода и питательных веществ, может попасть инфекция и привести к воспалению и ухудшению ситуации. Вот почему сразу же, как только пациент переходит в категорию лежачих, необходимо начать принимать профилактические меры против появления пролежней. Их гораздо проще предотвратить, чем лечить, для этого нужно принимать ряд несложных манипуляций.
Необходимо обеспечить регулярную смену положения тела. Больного нужно переворачивать со спины на бок и обратно, а также в так называемое положение Симса (на боку и на животе одновременно с согнутой в колене одной ногой) не реже, чем раз в 3 часа, днем и ночью. Для облегчения этой задачи вы можете использовать скользящие простыни, трубу-рукав или приспособиться делать это самостоятельно, если вес пациента позволяет. При возможности больного нужно пересаживать в кресло несколько раз в день, чтобы кровь могла активней приливать к ногам.
- Если возможности часто переворачивать пациента нет, и пролежни уже начали проявляться, используйте специальные подушки от пролежней. Они предназначены для того, чтобы приподнять проблемную часть тела и зафиксировать ее так, чтобы в ней не было сдавливания. В ассортименте нашего интернет-магазина вы найдете противопролежневые подушки для локтей, ног, пяток, копчика, головы в виде кругов, дуг, валиков и стандартных подушек.
- Обязательно рассмотрите вопрос приобретения противопролежневого матраса. Они могут быть простыми, безкомпрессорными, но они обладают ортопедическими свойствами. Эффект состоит в том, что вес тела пациента распределяется не точечно, а равномерно по всей поверхности, поэтому сдавливания тканей в проблемных местах не происходит. Матрасы с компрессором работают по-другому. Во-первых, работающий компрессор постоянно обдувает поверхность тела, препятствуя появлению опрелостей, а также в хаотичном порядке надувает и сдувает разные участки матраса, убирая статичное давление, т.е. матрас-ложе становится динамичным.
- Нужно следить за чистотой белья и одежды, вовремя менять ее, контролировать, чтобы складки на постели и одежде всегда были расправлены. Это будет препятствовать застоям крови, опрелостям и раздражению кожи.
- Тщательней, чем обычно, придется следить за областью наложения подгузников – это самая опасная для образования пролежней зона, т.к. здесь повышенная влажность. Необходимо использовать крема под подгузник, тальк, присыпку, следить за чистотой и сухостью кожных покровов, оставлять тело подышать без подгузника при каждой смене на 15-20 минут.
В помещении, где находится больной, нужно поддерживать комфортную температуру, чтобы не допустить перегревания и потения. Проветривать помещение нужно регулярно.
- Нужно всеми силами стараться беречь кожу больного от повреждений. Это касается материала одежды, мочалок, постельного белья, аккуратности при проведении гигиенических процедур. Кожу не нужно тереть при вытирании, а только промакивать, тело нужно приподнимать, а не тащить волоком, тщательно расправлять все складки и следить за положением частей тела.
- Для профилактики пролежней подойдут специальные средства – подсушивающие мази на основе цинка, гели, кремы против пролежней.
- Очень полезенлежачим больным массаж, который способствует улучшению кровообращения в проблемных зонах. Если опрелость уже появилась, массаж нужно проводить возле нее. Хорошим профилактическим средством при массаже и вне его является камфарное масло.