Контрактура — еще одно серьезное осложнение, которое возникает у пожилых пациентов, прикованных к постели и вынужденных долгое время проводить без движения. Контрактурой называется состояние, когда суставы конечностей сначала теряют способность нормально сгибаться и разгибаться, а потом и вовсе «застывают» в одном и том же положении, так что их становится невозможно разогнуть даже при помощи другого человека.
Неподвижность в суставе возникает потому, что вследствие ограничения движения сустав зарастает рубцовой или суставной тканью. Она может развиться и вследствие вынужденного ограничения подвижности в суставах, когда пациент в течение долгого времени вынужден оставлять конечность в покое, например, в послеоперационном периоде, а также часто такое состояние является следствием других заболеваний, которые вынуждают человека лежать неподвижно, но когда их суставы изначально являются здоровыми, например, депрессии, деменции или других заболеваний нервной системы. Также причинами развития данного заболевания могут выступать болезни, которые приводят к тому, что движения в суставе становятся болезненными, а еще движущим фактором могут служить заболевания мышц, сухожилий или связок, отвечающих за движение того или иного сустава.
Чем опасна контрактура и почему нужно обязательно принимать меры, предотвращающие ее развитие? Главная опасность этого состояния — его постепенное прогрессирование. Организм автоматически включает режим экономии, ограничивая питание мышц, которые больше не участвуют в движениях сустава, они атрофируются, затрагивая соседние, что может усилить контрактуру, перенеся ее на соседний сустав, и неподвижность больного еще больше увеличится. Сильное обездвиживание пациента может угрожать развитием застойной пневмонии — опасного состояния, которое нередко приводит к летальному исходу.
Если больной сохраняет способность к когнитивной деятельности и самообслуживанию, контрактура может ограничить его возможности, вследствие ограничения подвижности в суставах и конечностях он перестанет способность переворачиваться, вставать, самостоятельно принимать пищу, осуществлять гигиенические процедуры, что потребует от вас больше времени на уход или необходимость нанимать сиделку.
Лечение контрактуры — сложное, длительное, оно представляет собой комплекс мер: гимнастика, массаж, шинирование, которое используется для принудительного разгибания и фиксирования сустава, физиопроцедуры, медикаментозное лечение, частью которого являются новокаиновые блокады, а также оперативное вмешательство.
Лучший способ борьбы с данным состоянием — профилактика. Она заключается в выполнении несложных мер:
- Обязательным является проведение гимнастики, которая должна касаться движений во всех суставах, включая пальцы рук и ног. Полезными будут упражнения на сжимание в руках плотного мяча.
- Массаж суставов и мышц, который позволяет расслабить мышцы, находятся в гипертонусе, и наоборот — придать тонус излишне расслабленным мышцам.
- Постоянно осуществлять контроль над тем, какой характер носят движения больного, особенно кистей и пальцев рук и стоп, и при малейших подозрениях на вытягивание или изгибание суставов обращаться к врачу.
