В список необходимых действий при уходе за лежачим больным входит постоянное и регулярное переворачивание. Смена положения тела необходима для предотвращения самого серьезного осложнения вынужденной обездвиженности — появления пролежней, участков некроза, которые образуются вследствие передавливания тканей и прекращения поступления в них крови и кислорода.
Пролежни могут образоваться в течение буквально нескольких часов, они трудно поддаются лечению, и со временем могут превратиться в мокнущие гнойные язвы, которые причиняют сильные болевые ощущения пациенту и могут стать источником инфекции.
Все сиделки, и люди, ухаживающие за лежачими пациентами, в один голос говорят, что переворачивать лежачих больных — это наиболее тяжелая физическая работа, так как во-первых, делать ее нужно постоянно и регулярно, а во-вторых она чревата травмами, причем как для самого человека, так и для пациента, если переворачивание выполняется неправильно. Вот перечень рекомендаций, которые помогут вам правильно осуществлять переворачивание больного так, чтобы предотвратить развитие застойной пневмонии и пролежней:
Переворачивать больных необходимо постоянно, регулярно, каждые 1,5-2 часа, причем даже ночью.- Рекомендации для ухаживающего человека: никогда не совершайте никаких физических действий на вдохе, необходимо делать все усилия на выдохе. Ноги на ширине плеч, позиция — как можно ближе к больному. Поворачивайтесь всем телом, вместе с тазом и бедрами. Держите спину прямо, плечи и бедра должны быть в одной плоскости. Нивелировать вес пациента и снизить нагрузку хорошо помогают скользящие простыни.
- Для переворота на бок из базового положения на спине нужно подойти к больному с той стороны, в которую будет осуществляться поворот, согните в колене его ногу, ту, что окажется наверху при перевороте, руку согните и уберите под голову, затем, придерживая больного за бедро и плечо, плавно, без резких движений, переверните на бок на себя.
- Для переворота на живот, например, в случае проведения массажа, основные позиции все те же самые, сначала нужно выполнить переворот на бок, как описано выше, а затем разогнуть согнутую ногу и выполнить еще один поворот на себя.
Для придания лежачему больному положения полусидя, например, для кормления или проведения других процедур, нужно сначала согнуть в коленях его ноги, уперев ступни больного в кровать, затем держа больного за бедра (таз) и спину подтянуть вверх, а затем, продев руки под мышками, придать полусидячее положение, зафиксировав подушками.- Для того, чтобы поднять больного с кровати, подойдите к ней впритык, возьмитесь одной рукой за плечи больного, другой — под колени и поверните его под прямым углом к себе так, чтобы ног свесились с кровати, придайте им устойчивое положение на полу. Затем встаньте между ног больного, подхватите его под мышки, а руки его зафиксируйте у себя на талии. Раскачивайте тело больного из стороны в сторону на счет три, а затем потяните тело вверх. Посадите его в кресло, инвалидную коляску или на стул.
- Для того, чтобы поднять упавшего на пол человека, его нужно сначала перевернуть на спину, а затем воспользоваться захватом Раутека — сначала приподнять тело за плечи и затылок до положения сидя, затем захватив его под мышками с одной согнутой в локте рукой, опереть на свои согнутые колени и держа нагрузку на бедрах, потихоньку приподняться с пола вместе с ним.
В последних трех ситуациях для облегчения усилий поможет специальное Устройство для подъема.