Отеки нижних конечностей встречаются у пожилых лежачих больных очень часто, настолько часто, что считаются самим собой разумеющимся. Поэтому им редко уделяется пристальное внимание, которое все занято заботой и лечением основного диагноза. Однако, следует знать, что отеки ног — это всегда тревожный признак, который свидетельствует о том, что имеющаяся проблема перешла на более тяжелую стадию или к имеющимся диагнозам присоединился еще один.
Отеки — это скопление жидкости под кожей, во внутренних органах или около них. Эту жидкость можно не только увидеть, но и почувствовать, так как с отеками конечности резко увеличиваются в размерах так, что даже разношенная обувь становится объективно тесной.
Основные причины появления отеков:
- уменьшение давления в самых мелких сосудах конечностей, капиллярах;
- уменьшения количества белка в крови;
- повышенная проницаемость стенок капилляров;
- увеличенная выработка гормона альдостерона, который вызывает задержку ионов натрия;
- застой лимфы вследствие перекрытия оттока крови тромбом;
Отеки могут возникать при болезнях почек и печени, при сердечно-сосудистых заболеваниях, некоторых заболеваний суставов и сосудов ног, гормональных нарушениях, а также при заболеваниях дыхательной системы. На внешний вид и при пальпации отеки, возникающие по разным причинам, выглядят и ощущаются по-разному. Иногда, опытный врач может по внешнему виду и на ощупь определить причину, но в целом она обычно определяется по результатам анализов или при использовании аппаратной диагностики.
Что делать при возникновении отеков ног у пожилых лежачих пациентов?
Пытаться справиться с отеками изолированно — занятие бесперспективное. Особенно это касается наиболее распространенного способа — принятия мочегонных средств, которые на короткое время помогают справиться с отеками, но при регулярном и особенно бесконтрольном приеме приводят к вымыванию из крови солей калия и магния, что ведет к нарушению работы сердца, а также судорогам, обезвоживанию и ряду других проблем.
Поэтому при возникновении отеков у пожилых лежачих больных, и особенно, на стадии, когда с ног они переходят на руки и выше, следует обязательно обратиться к врачу, который поможет установить причину скопления излишней жидкости. Для точного диагноза может понадобиться консультация не одного специалиста, а сразу нескольких: кардиолога, пульмонолога, флеболога, нефролога, ревматолога, эндокринолога.
Когда будет установлен диагноз, нужно будет включить в схему основного лечения препараты и процедуры для лечения присоединившегося заболевания, только в этом случае, удастся справиться с отеками и не допустить осложнений или их повторного появления.
