Наиболее частыми являются отеки и воспаления, которые являются следствием застоя жидкости. Застой жидкости формируется из-за недостаточной работы сердца, которое не может нормально перекачивать кровь. Она застаивается, затем вследствие нарастания давления от нее отделяется жидкая составляющая – плазма, которая просачивается в бронхи и накапливается в альвеолах. Застойная сердечная недостаточность приводит к кислородному голоданию, когда органы и ткани, и особенно головного мозга, не получают достаточно кислорода и других полезных газов для нормальной работы.
К застойным процессам может легко присоединиться воспаление легких, если больной, например, контактировалс носителем микробов и вдохнет патогены, они попадут в легкие напрямую. Там для их развития созданы благоприятные условия (наличие жидкости). Или же воспаление может иметь нисходящий характер и развиваться вследствие попадания инфекции из носоглотки или горла.
Симптомами застоя жидкости в легких является одышка, ощущение нехватки воздуха, больной не может вдохнуть большой объем воздуха, у него можно заметить хрипы и влажный кашель.
Отек легких также является одним из серьезных осложнений у лежачих больных. Он возникает либо в результате повышенной проницаемости стенок сосудов, когда плазма крови просачивается в ткани легких, увеличивая их в размерах и формируя гидростатический отек. Или же он может образоватьсявследствие поражения легких при вдыхании опасных химических веществ, что приводит к повреждению альвеол и капилляров. Кровь из них накапливается в тканях легких, вызывая мембранозный отек. Отек легких часто приводит к помутнению рассудка больного, это является следствием кислородного голодания мозга.
Все эти осложнения опасны, так как приводят к развитию других осложнений. Избыточное количество углекислого газа в тканях приводит к токсическому поражению, вызывая головную боль, тошноту, иногда рвоту, затрудненное поверхностное дыхание. Может наступить потеря сознания.
Лечение воспаления, застоя и отека легких осуществляется в стационаре, где пациент получает оксигенотерапию, антибиотики для устранения бактериальной инфекции, средства, облегчающие выведение мокроты и другие препараты.
Профилактика застойных и отечных процессов позволяет эффективно предотвращать легочные осложнения у лежачих больных. К мерам профилактики относят следующие:
- Наиболее эффективная мера – постоянная смена положения тела, в том числе переворачивание на живот.
- Профилактический массаж спины и грудной клетки в области легких с использование камфарного спирта, вибрационный массаж спины. Также могут быть эффективны баночный массаж спины и горчичники. Эти мероприятия на локальном уровне способствуют улучшению циркуляции крови в проблемной области.
- Обязательным является выполнение дыхательной гимнастики по Бутейко или Стрельниковой.
- Необходимо следить за температурой тела больного, он не должен переохлаждаться и перегреваться.
- Постоянно проветривать помещение (2 раза в день), влажная уборка ежедневно.
- Обеспечьте больного полноценным, сбалансированным питанием, в котором присутствуют все необходимые микроэлементы, витамины, питательные вещества.