Главный принцип, по которому нужно укладывать лежачего больного в постели состоит в том, что положение выбирается, исходя из основного диагноза и характера заболевания. Когда уход осуществляется в условиях стационара или специализированного учреждения, медицинский персонал, знает, как правильно расположить больного в постели. Если уход осуществляется на дому, нужно узнать у врача об этой особенности, чтобы не допустить ухудшения.
Если врач пропишет больному особую позу для сна и бодрствования, необходимо строго придерживаться ее, даже если ваш подопечный демонстрирует, что ему это не нравится.
Неправильное положение больного в кровати может привести и к некоторым другим неприятным последствиям, например, повредить здоровью сиделки или того, кто ухаживает за пожилым человеком. Из правильного положения удобно и безопасно и делать захваты для переворачивания во время проведения процедур или перестилания постели.
Существует базовое положение для всех лежачих больных. Оно используется в тех случаях, когда врач не рекомендовал другое: горизонтально на спине. Однако и здесь есть свои тонкости. Вот как выглядит оптимальное положение на спине, оно используется для сна или для периодов бодрствования, если человек является уже глубоко лежачим не участвует ни в какой деятельности:
Верхняя половина тела приподнята под углом 300. Это не просто удобно, но и позволяет осуществлять профилактику образования пролежней. Оптимальный способ обеспечить такое положение — использовать специальную функциональную медицинскую кровать, так как у нее есть функция изменения положения верхней части, ее можно приподнимать под разными углами.- Мышцы расслаблены, это необходимо для того, чтобы напряжение не приводило к судорогам и другим неприятным ощущениям.
- Ноги и руки должны быть согнуты. Ноги должны находиться в полусогнутом и чуть приподнятом положении, причем поднимать их нужно от середины бедра. Для этого используются всевозможные валики, специальные подушки и т. п.
Положение больного в течение дня нужно менять для предотвращения застоя крови и образования пролежней. Раз в 2 часа больного нужно перевернуть на бок. Оптимальное положение на боку выглядит так: больной лежит на боку, та рука, которая находится снизу, вытянута вдоль тела, верхняя согнута в локте— опирается на валик или подушку. Верхняя нога также согнута и опирается на валик.
Особое внимание нужно уделять проблемным конечностям, например, парализованной руке или ноге. Они должны быть зафиксированы в естественном положении — чуть приподняты и согнуты в суставах. Пребывание в нефизиологичном положении может привести к развитию контрактуры, когда конечность перестанет сгибаться и разгибаться и останется в неправильном положении, даже если причина паралича будет уже устранена.
Существует набор приспособлений, которые позволяю разгрузить конечности в наиболее проблемных точках и облегчают положение больного в кровати. К ним относятся: опорная рамка для поднятия верхней части туловища для принятия пищи, кроватная лестница или тросик с точками опоры, которые позволяют самостоятельно сесть в постели, подставка для ног, которая позволяет обеспечить стопам упор и избежать формирования «конской стопы», всевозможные валики, подушки с водой, надувные манжеты для ног.